預防乾眼症，從留意用眼習慣著手

「我點了人工淚液、凝膠，甚至到眼科抽自己的血製作血清滴眼睛，為什麼眼睛還是很乾澀？」

「從中醫眼科的角度來說，需考量的部分遠比想像中還要多，無論是身體無法製造足夠的淚水，或淚水分泌的路徑受影響，甚至是淚水無法保持在眼睛表面，都可能是造成乾眼症的原因。」

「就好比房間的電燈不亮了，是燈泡壞了？還是電線老舊斷掉？還是開關根本就沒有開？並不是換燈泡之後就可以搞定。」

從現代醫學來看，淚水主要由眼睛外上方的淚腺分泌，由外而內可以分成三層：油脂層、水液層（佔95％以上）、黏液層。其功能為：

．油脂層：主要是瞼板腺（Meibomian gland）分泌，可以延遲淚水的蒸發。

．水液層：提供角膜氧氣與電解質、蛋白、抗體。

．黏液層：幫助淚水均勻分泌在角膜上。

如果任何一層出現狀況，都會導致乾眼症的問題。

臨床上乾眼症患者約占成年人口10∼15％。

常見的症狀有：眼睛刺澀、異物感、灼熱，或是黏液分泌、視力暫時模糊、眼睛癢、畏光、容易疲勞等。

不過有些患者會有眼睛水水的、容易流眼淚的情形，這些是反射性分泌淚水，不容易停留在眼睛，反而會使眼睛更乾澀。

一般治療時會考慮為淚液分泌不足，或是揮發太快來選擇治療方式。

中醫破解乾眼症

從中醫的角度來看，淚水也是從人體的氣血化生。

本身的臟腑功能、經絡的通暢度，還有各種原因讓淚水消耗掉，都會導致乾眼症發生。

中醫眼科治療更重視整體的狀況如何影響眼睛，所以在臨床上大致區分成「製造不夠」、「路徑阻塞」和「消耗過度」等三大類型。

→淚水製造不足：虛則補之

消化功能異常、營養吸收不足，或是長期消耗造成精血虛損，也都會影響眼睛健康。

隨著時間久會進一步變成氣、血、陰陽的虛損，這些都是中醫眼科著重的部分，必須針對體質狀況進行調理，才能讓淚水正常產生。

→輸送路徑阻塞：經絡脈道及局部疏通

身體的氣血仰賴經絡脈道的通暢才能輸送到末梢，還需要把代謝後的廢物排出。

如果氣血輸送的路徑受到阻礙，像是長時間低頭、頸部眼部外傷、身體緊繃、太用力看東西，或是眼瞼太髒（正常眼瞼邊邊不應該有灰黑色的污垢，或是深褐色、灰色的分泌物）、化妝品殘留等，都會讓淚水無法送到眼睛表面導致乾澀。

除了運送的路徑受到阻礙，還要考慮臟腑的功能是否沒有力氣推動，間接影響淚水的製造，才能真正解決路徑阻塞的狀況。

→淚水消耗過度：實則瀉之，避免耗損

如果經常熬夜、日夜顛倒，如同機器過度使用，除耗損外，更會過熱，人體在這種情況下會產生虛火加速氣血消耗；時間拉長更可能耗傷陰血，甚至造成組織與器官損傷。

長時間使用3C產品、強光下工作、暴露在強烈藍光之下，從中醫來說會當成一種「火熱」、「火毒」的累積。其他如飲食辛辣、烤炸和其他燥熱的食物，也會傷津耗氣，使眼睛變得乾澀。